胸腔积液的检查方法 怎么检查的 检查方法是什么？

　　

胸腔积液的检查方法 怎么检查的 检查方法是什么？

　　影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。

　　B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。

　　经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时，活检标本除作病理检查外，尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。

　　胸腔积液的辅助检查有很多：外观检查、检查细胞、pH检查、病原体检查、蛋白质检、葡萄糖检查、酶检查、免疫学检查、胸膜活检、超声检查、肿瘤标志物、胸腔镜或开胸活检、支气管镜。以上这些检查项目都可以用来辅助诊断胸腔积液。